2024年1月19日 —美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準erdafitinib(Balversa)用于攜帶易感FGFR3基因突變且既往接受過至少一線系統(tǒng)性治療后出現(xiàn)進展的局部晚期或轉移性尿路上皮癌(la/mUC)成年患者。對于符合條件且既往未接受過PD-1或PD-L1抑制劑治療的患者,F(xiàn)DA不推薦使用erdafitinib治療。此次批準修訂了先前加速批準時的適應證描述——適用于含鉑類化療后進展的攜帶易感FGFR3或FGFR2基因突變的mUC患者。
本次完全獲批基于一項隨機、開放標簽、多中心的III期研究THOR隊列1(BLC3001)的積極成果。該研究納入了266例攜帶易感FGFR3基因突變,并且經1L或2L治療(包括抗PD-1/L1)后進展的la/mUC患者。患者按照1:1的比例隨機分配接受erdafitinib治療或化療方案(多西他賽或長春堿)。主要研究終點為OS。次要研究終點包括無進展生存期(PFS)、客觀緩解率(ORR)和安全性。
與化療相比,erdafitinib顯著改善了患者的OS、PFS和ORR。接受erdafitinib治療的患者的中位OS為12.1個月(95%CI 10.3-16.4),接受化療的患者為7.8個月(95%CI 6.5-11.1),erdafitinib降低了患者36%的死亡風險(HR 0.64,95%CI 0.47-0.88,p=0.005)。與化療相比,erdafitinib還顯著改善了患者的中位PFS(5.6個月 vs 2.7個月;HR 0.58,95%CI 0.44-0.78,p=0.002)和ORR(35.3% vs 8.5%,p<0.001)。
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