2024年01月08日,諾和諾德宣布每周1次IcoSema(基礎(chǔ)胰島素icodec和司美格魯肽固定比例聯(lián)合制劑)vs 基礎(chǔ)胰島素治療2型糖尿病的IIIa期試驗(COMBINE 3)達(dá)到主要終點(diǎn)。
COMBINE 3是一項為期52周、開放標(biāo)簽治療達(dá)標(biāo)試驗(treat-to-target),在679名使用每日1次基礎(chǔ)胰島素控制不佳的2型糖尿病患者中比較每周1次的IcoSema與每日注射1次甘精胰島素U100和門冬胰島素(每日餐時注射2-4次),均聯(lián)用或不聯(lián)用口服降糖藥的療效與安全性。
該研究結(jié)果表明,每周1次IcoSema降低HbA1c的效果非劣效于甘精胰島素U100和門冬胰島素。在總體基線HbA1c為8.30%的情況下,每周1次IcoSema組的估計HbA1c降幅為-1.47%,而甘精胰島素U100和門冬胰島素組的估計HbA1c降幅為-1.40(估計治療差異:-0.06%)。
此外,在基線體重為85.8kg的基礎(chǔ)上,接受IcoSema治療的患者體重顯著減輕,IcoSema組估計的體重減輕了3.6kg,而甘精胰島素U100和門冬胰島素組體重增加了3.2kg(估計治療差異:-6.7kg)。
安全性方面,IcoSema組在嚴(yán)重或具有臨床意義的低血糖(血糖低于3.0 mmol/L)的估計發(fā)生率上低于甘精胰島素U100和門冬胰島素。且在該試驗中,每周1次IcoSema具有良好安全性和耐受性,患者最常見的不良事件是胃腸道不良事件,與GLP-1受體激動劑類藥物一致,絕大多數(shù)為輕度至中度。
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